山东省卫生厅


加强城市社区卫生服务机构能力建设项目管理办法的通知

鲁卫基妇发〔2007〕20号


为加强城市社区卫生服务机构重点建设项目管理，根据省卫生厅、财政厅《关于加强城市社区卫生服务机构能力建设的意见》（鲁卫基妇发〔2007〕10号）等文件要求，省卫生厅、财政厅研究制定了《山东省城市社区卫生服务机构能力建设项目管理办法》，现印发给你们，望认真贯彻执行。





二〇〇七年十一月十二日

























山东省城市社区卫生服务机构能力建设

项目管理办法



第一条 为加强城市社区卫生服务机构重点建设项目的管理，规范工作程序，确保优质、高效完成机构规划及建设任务，根据省卫生厅、财政厅《关于加强城市社区卫生服务机构能力建设的意见》（鲁卫基妇发〔2007〕10号），经研究，制定本办法。

第二条 本办法适用于纳入城市社区卫生服务机构重点建设项目的社区卫生服务中心和社区卫生服务站的房屋整修、设备配置等（以下简称重点建设项目）。社区卫生服务业务技术骨干及管理人员培训管理办法另行制定。

第三条 重点建设的社区卫生服务中心业务面积不低于1000平方米，社区卫生服务站不低于150平方米，基本满足科室设置和功能分区的需要。设备配置达到《山东省城市社区卫生服务中心、站基本建设标准》及鲁卫基妇发〔2007〕10号文件要求，性能良好，各项技术参数正常，满足业务需要。人员配备合理，制度健全，合法取得执业资质。

第四条 重点建设项目要按照国家和省有关社区卫生服务机构建设的要求，严格管理程序。因前期规划已经完成，具体实施及后期管理程序一般包括：申报项目建设方案，审核、批复项目建设方案；组织项目实施；项目督导、稽查；项目验收考核；项目绩效评价。

第五条 项目建设方案的主要内容一般包括：依据及目标任务；业务用房整修的内容与规模；设备整合与购置计划；人员调配与培训计划；投资估算与资金筹措；实施进度计划等。

第六条 各区（市、县）卫生、财政部门编制项目建设方案，报上级卫生、财政部门审批后实施。

第七条 项目单位要严格按照项目建设方案批复的内容和要求组织实施，不得任意变动或更改项目内容，拖延项目进度。凡确有特殊原因需要调整实施计划，更改项目内容的，要按规定程序重新报批。

第八条 加强业务用房整修、设备配置项目的管理，防止资源浪费。业务用房整修要根据《中华人民共和国招标投标法》等规定，实行项目法人责任制及招标制、合同制，确保工程质量。新购置设备严格实行招标采购，严禁购买二手设备。业务用房整修项目完工后，项目单位应当编制工程决算和竣工决算，报上级卫生、财政部门审核。未经卫生、财政部门审核确认的项目，不得进行竣工考评验收。凡业务用房使用年限超过设计使用年限一半的，原有设备中继续使用的万元以上设备使用年限超过规定使用年限一半的，应分别进行房屋安全检查及设备性能检测，确保房屋及设备质量。

第九条 省级财政对枣庄、临沂、德州、聊城、滨州、菏泽6市，按照“市区先干、完工申报、省级评审、最终奖补”的程序，经省级统一考评后，根据考核结果实行奖补。对其他市实行全面完工验收，达到规定要求的，对区（市、县）给予一次性奖励。

第十条 重点建设项目考评验收，包括市、区（市、县）两级政府履行职能情况及社区卫生服务机构建设项目实施情况，评分结果各占综合考评得分的30%和70%.

第十一条 市、区（市、县）两级政府履行职能情况的考评验收实行百分制，内容包括：

㈠区级政府成立政府分管领导牵头的协调领导组织、制定项目规划、年度计划及组织实施情况（20分）；

㈡区级政府建立项目实施调度及督导检查制度，定期督导、研究解决问题情况（20分）；

㈢辖区年度城市社区卫生服务机构建设项目完成情况（20分）；

㈣区级财政城市社区卫生服务机构建设项目补助资金落实到位情况（20分）；

㈤市级政府对辖区城市社区卫生服务机构建设项目进行规划、督导、管理及市级财政补助资金落实到位情况（20分）。

以上项目根据实际情况酌情评分。

第十二条 社区卫生服务机构建设项目考评验收实行百分制，内容包括:

㈠项目管理：项目单位成立项目协调领导及办事机构情况，有关部门及负责人分工协作情况，对项目实施进行督导检查情况等（10分）；

㈡业务用房：来源、面积、质量、功能情况（30分）；

㈢设备配置：来源、配置、功能情况（30分）；

㈣人员配备：人员数量、执业范围及任职资格情况（20分）；

㈤机构管理：人员、财务、业务等岗位工作制度及落实情况，机构执业资质情况，机构人事、业务、财务管理情况（10分）。

社区卫生服务机构建设项目考评验收依据《山东省城市社区卫生服务机构建设项目考评验收标准》（见附件2），采取定量计分与定性评分相结合的方法量化考核结果。考评验收采取书面评审与现场考核两种方式进行。书面评审的主要依据包括有关机构建设项目管理的文件、资料，业务用房整修和设备购置、人员调配的相关文件、材料，项目评审和验收报告等。现场考核采取召开座谈会、实地查验、调查询问等方式进行。

第十三条 重点建设项目考评验收工作按以下程序进行：

㈠困难地区项目：按《省财政对困难地区城市社区卫生服务机构“以奖代补”实施办法》执行。

㈡其他地区项目：由市卫生局、财政局组织评审，于每年10月10日前将评审报告及完成建设任务的重点社区卫生服务机构名单上报省卫生厅、财政厅。省卫生厅、财政厅于每年11月底前组织抽验及复核，并公布验收结果。2007年项目考评时间顺延1个月。

第十四条 重点建设项目考评验收评分实行百分制。评分为85分以上的为优，70-85分为良，70分以下为一般。

第十五条 省卫生厅、财政厅对各地项目实施进行全面监督检查。建立项目定期报告制度，各级卫生、财政部门于每季度结束15日内报送项目进展情况。（报表见附件1）

第十六条 重点建设项目完工并交付使用后3个月内，区（市、县）卫生、财政部门要组织进行项目后绩效评价。绩效评价内容包括：前期工作、实施情况、项目进度、项目资金到位情况、项目完成的实际数量与质量、实际执行与计划安排的差异、经济和社会效益情况等。项目后绩效评价结论报同级人民政府。各市汇总当地评价结果并形成绩效评价报告，报省卫生厅和财政厅。省卫生、财政部门在各市评价结果的基础上抽取部分市组织专家进行评估，形成全省社区卫生服务机构重点建设项目绩效评价报告。

第十七条 各级卫生、财政部门对在考评验收及项目后绩效评价过程中发现的问题，要及时提出整改意见，责令项目单位立即采取补救措施。

第十八条 项目管理、实施以及考评验收中有下列行为之一的，责令限期改正，并视情节对主要负责人和直接责任人员依法给予相应行政处分，追回以奖代补及奖励资金，触犯法律的依法追究其刑事责任：

㈠违规下达投资计划的；

㈡截留、挪用项目资金的；

㈢未依法实行招投标及政府采购的；

㈣未经验收交付使用的；

㈤不能如期完成项目任务的；

㈥弄虚作假，伪造资料的；

㈦滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、行贿受贿的；

㈧其他违反法律、法规规定行为的。

第十九条 本办法由省卫生厅、财政厅负责解释。

第二十条 本办法自颁布之日起执行。




拒不执行法院判决裁定，不仅再一次损害了申请执行人的合法权益，而且还损害了司法的权威与公信力，不利于社会公平与正义价值体系的建立、完善。但拒执罪在实施过程中存在案件启动难、立案难、取证难、打击难等问题，究其原因，除了法院自身执法不严谨，对拒执罪相关案件存在认识误区，被执行人及案外人刻意规避执行，以及各项社会管理措施不到位之外，还因为我国刑法对拒执罪的规定过于简略，加之刑法理论界对该罪研究较少，司法实践中存在一些模糊认识，因此法院对拒执罪的适用并不多，这也导致拒不执行法院判决、裁定的情形屡屡发生。改革现行法律制度，无疑会有助于拒执罪的有效实施，以便于人民法院的裁判能够执行，实现社会公平与正义。

一、拒执罪的主犯的犯罪主体可扩大到被执行人以外的其他协助义务人

这些协助义务人可单独成为拒执罪的犯罪主体，而不必必须以被执行人构成犯罪、其他人方可成立共犯。在司法实践中，常常遇到这种情况，在被执行人对第三人享有到期债权的情况下，人民法院向该第三人发出履行到期债务通知后，第三人既不提出异议，也不履行，同时有隐藏、转移、无偿或以明显不合理的低价转让、故意毁损财产的行为，致使人民法院无法执行被执行人对其享有的到期债权。又如因借用、租赁等合同关系占有被执行人财产的人，得知人民法院欲强制执行被执行人的财产时，在未与被执行人通谋的情况下隐藏、转移其占有、使用中的被执行人的财产，致使判决、裁定无法执行等等。在此类情况下，能否以本罪对第三人定罪处罚，相关解释没有明确。笔者认为被执行人、担保人以外的第三人也可以成为本罪主体，可以适用本罪对第三人定罪处罚。

二、提高法定刑期，并处罚金刑

我国的刑事立法理论认为刑罚的目的在于教育，强调惩罚与教育相结合的原则，根据刑法第二百七十七条、第三百一十三条的规定，犯妨害公务罪及拒执罪的最高法定刑是三年以下有期徒刑。笔者认为，现行法定刑期处罚偏轻，与严重的拒不执行判决、裁定行为特别是聚众围攻冲击型的暴力抗法事件造成的恶劣影响不相适应，难以达到刑罚对行为人的特殊预防目的，更谈不上达到对社会公众的一般预防目的。基于执行难和暴力抗法事件屡禁不止的现状，应该加重拒执罪的法定刑，以确保刑罚效果的实现。

罚金刑的基本功能在于通过一定数额财产的所有权的剥夺，形成一定的制裁结果，借此强化行为人的规范意识，以期达到抑制、预防犯罪的目的；或者通过财产的剥夺杜绝继续犯罪的可能性。罚金刑并不具备类似自由刑持续作用于犯罪人人格的强制功能，也不直接剥夺犯罪人的行为自由，属于“非设施化”的刑罚方法，一般适用于较轻微的犯罪以及以财产为目的的犯罪。刑法第三百一十三条规定犯本罪的可以处以罚金刑，笔者认为，对于拒不执行判决、裁定这种犯罪行为，特别是拒不执行以给付财产为内容的判决、裁定的，单纯适用罚金刑远不能起到足够的作用，应一律在科以自由刑的同时并处罚金，以充分发挥罚金刑对这类贪利型或财产型犯罪的抑制作用。

三、健全和完善拒不执行判决、裁定罪的诉讼程序

1.人民法院对妨碍执行的违法行为作出的民事制裁卷宗，应当作为拒执罪相关案件的证据使用。人民法院通过对拒不履行裁判及拒不协助执行的行为的民事处罚及复议程序，完全可以查清并确认被处罚人拒不执行判决、裁定行为是否存在的客观事实，并根据确认的事实证据依法作出相应的处罚。人民法院在作出处罚决定前，应当查明被处罚人的违法事实并收集证据，并将上述有关材料形成完整且相对独立的《处罚卷》，在作出处罚决定后，就不能再补充证明被处罚人存在拒不执行判决、裁定行为的证据。当被处罚人的上述行为造成了致使判决、裁定无法执行或其他严重后果，人民法院认为构成犯罪时，将有关法律意见和《处罚卷》向公安机关移送，被处罚人经审定罪判刑的，民事处罚确定的罚款数额从罚金刑中扣减，拘留的日期折抵相应刑期。这样做既能促使人民法院在处罚前重视对被处罚人拒不执行判决、裁定行为的调查取证，向公安机关移送客观合法、充分详尽的证据材料，有利于公安、检察机关尽快完成立案侦查、起诉等工作，也可使案件的执行程序不因追究被处罚人刑事责任而中断，案件的执行工作仍可依法定程序继续进行。

2.拒执罪应以致使判决、裁定不能执行或造成严重后果为条件。民事诉讼法所列举的拒不履行人民法院判决、裁定及拒不协助执行的行为，许多都被刑法第三百一十三条列入本罪的客观要件，这些行为致使判决、裁定无法执行或造成严重后果，都属情节严重。按照民事诉讼法的规定，只要被处罚人具有拒不执行判决、裁定行为，人民法院即可依法处罚，只有当这些行为致使判决、裁定不能执行或造成严重后果时，方可认为构成犯罪，依法追究刑事责任。在司法实践中，如果被处罚人在被人民法院处罚后，由拒不执行转变为积极配合，未造成判决、裁定不能执行等严重后果，从刑罚的教育目的出发，人民法院可以不认为构成本罪。

3.国家公诉为主，兼采被害人自诉原则。本罪侵犯的客体是人民法院的正常审判活动，从这一点上理解，本罪应由人民检察院提起公诉，这符合国家公诉制度逐渐在刑事起诉制度中占主要地位的发展趋势。但在执行难问题仍较突出的情况下，从保护债权人的合法权益出发，允许债权人对拒不执行判决、裁定罪提起刑事自诉，具有一定的必要性和合理性。当公安机关不予立案侦查或者人民检察院决定不起诉的情况下，被害人可以按照诉讼管辖的规定，直接向人民法院起诉。笔者认为，这样既可以保障宪法规定的被害人的控告权，充分调动债权人对债务人监督的积极性，减少对法院的依赖和抱怨，也是对公安机关、人民检察院有罪不究行为的有效制约。


（作者单位：山东省临沂市兰山区人民法院）