江西省新余市人民政府


新余市人民政府关于印发新余市医疗纠纷预防与处置办法的通知

余府发〔2012〕22号



各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：



《新余市医疗纠纷预防与处置办法》已经2012年6月19日市八届人民政府第20次常务会议审议通过，现予印发，请认真遵照执行。



二○一二年六月二十日




新余市医疗纠纷预防与处置办法



第一章 总则



第一条 为有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合实际，制定本办法。



第二条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。



本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。



第三条 预防与处理医疗纠纷应当坚持预防为主、依法处理、尊重科学、实事求是、公平合理、以人为本的原则。



第四条 县级以上人民政府（管委会）应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，建立部门联席会议制度、医疗责任保险制度和人民调解机制，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。



县级以上人民政府（管委会）卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。



县级以上人民政府（管委会）公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。



县级以上人民政府（管委会）司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），并加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。



乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会及相关单位，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。



保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。



第五条 医调会各自负责本行政区域内医疗纠纷调解工作。



医调会的人民调解员的配备和管理，由县级以上人民政府（管委会）规定。



医调会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府（管委会）予以解决。



第六条 医调会履行下列职责：



（一）调解医疗纠纷；



（二）宣传有关法律、法规、规章和医学知识；



（三）向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷调解情况；



（四）分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议，同时对负有直接责任的医务人员向卫生行政部门提出处理建议；



（五）提供有关医疗纠纷调解的咨询服务；



（六）县级以上人民政府（管委会）规定的其他职责。



第七条 医调会应当建立医学专家库、法学专家库，并组建由法官、医师、药师、律师和基层调解工作者组成的人民调解员库，向社会公示。为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。



医调会的人民调解员应当公道正派、热爱调解工作，并具有一定的医疗、法律专业知识和调解工作经验。



第八条 报刊、广播、电视、网站等新闻媒体应当恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。



第二章 预防



第九条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。



第十条 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者，及时解答患者的咨询；但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。



需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构及其医务人员应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。



第十一条 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务职业道德教育，建立健全医务人员违法违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度。



医疗机构应当建立健全医患沟通制度，设置接待场所，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉，及时解答和处理有关问题。



第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。



第十三条 患者应当遵守医疗机构的各项制度，如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理。患者对医疗行为有异议的，应当通过合法渠道表达自己的意见和要求。



第十四条 各级卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度。医疗机构应当按照报告制度的规定履行报告义务，不得瞒报、缓报、谎报。



第三章 处置



第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构负责人或者授权的负责人应当立即赶赴现场，并根据医疗纠纷的实际情况，采取下列相应措施进行处置：



（一）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举3-5名代表参加协商；



（二）组织专家会诊或者讨论该纠纷的医疗行为，并将会诊或者讨论意见告知患者或者其近亲属；



（三）与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封；



（四）患者在医疗机构内死亡的，患者家属应当在4小时内将尸体移放殡仪馆；对死因不能确认或死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检；



（五）因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关报告；



（六）配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。



处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的，应当按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。



第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。



第十七条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令其停止违法行为，并依法予以处置。



第四章 调解



第十八条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当自行协商解决，协商不成的，双方当事人应当向医疗机构所在地的医调会申请调解。



第十九条 医调会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，应当进行审查。符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。



第二十条 当事人申请医疗纠纷调解，有以下情形之一的，医调会不予受理或终止调解：



（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的，或已向卫生行政部门申请医疗争议行政处理的；



（二）一方当事人拒绝医调会调解或不按时到场、中途退场的；



（三）已经医调会在规定时间内三次调解未达成调解协议的；



（四）医调会受理后，患方不听劝阻仍寻衅滋事的；



（五）非法行医引起的纠纷。



按照前款规定终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。



第二十一条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，应当召集医患双方当事人到专门设置的调解场所进行调解。医疗纠纷调解由三名人民调解员进行。医患双方当事人可以各自选定一名人民调解员或者各自委托医调会指定一名人民调解员，第三名人民调解员由双方当事人共同选定或者共同委托医调会指定，第三名人民调解员为首席人民调解员。



双方当事人可以委托律师和其他代理人参加调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。



第二十二条 人民调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以提出回避申请：



（一）是医疗纠纷当事人或当事人、代理人的近亲属；



（二）与医疗纠纷有利害关系；



（三）与医疗纠纷当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解。



第二十三条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实和评估。索赔金额在10万元以上的，应当按规定先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。



人民调解员因调解医疗纠纷需要查阅病历资料、向有关专家和人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。



第二十四条 医疗纠纷经调解达成协议的，人民调解员应当制作调解协议书。调解协议书自双方当事人签名、盖章或者按指印、人民调解员署名并加盖医调会印章之日起生效，当事人应当自觉履行。调解协议书由当事人各执一份，保险理赔中心一份，医调会留存一份。



第二十五条 对一般医疗纠纷，医调会应当自受理调解申请之日起15个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长期限；超过约定期限仍未达成调解协议或经第一次调解后医患双方仍存在分歧，同意共同申请鉴定，但15个工作日内未申请鉴定的，视为调解不成。



对不愿意自行协商或者自行协商不成的，以及不愿意向医调会申请调解或者调解不成的，应依据有关规定告知当事人可以依法通过行政、司法等途径维护自己的权利。



第五章 保险



第二十六条 公立医疗机构应当按有关规定参加医疗责任保险。



鼓励和引导其他医疗机构积极参加医疗责任保险。



鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及公众责任的各类保险。



承保医疗责任保险的保险机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。



第二十七条 参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按规定计入医疗成本。



第二十八条 医疗纠纷发生后，需要保险理赔的，医疗机构应当如实向保险机构提供医疗纠纷的有关情况。保险机构应当设立专门的医疗责任保险理赔部门，配合医疗纠纷的调处，并按照医疗责任保险合同的约定和双方当事人协商达成的协议或医调会调解达成的协议，或人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，承担赔偿保险金责任，及时予以赔偿。



第二十九条 本章所涉及医疗责任保险的具体操作办法，由市卫生、司法行政部门和市保险行业协会共同制定。



第六章 责任



第三十条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：



（一）违反法律、法规、规章或者技术操作规范的；



（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的；



（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；



（四）未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；



（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；



（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；



（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；



（八）出现重大医疗过失或经鉴定构成医疗事故的；



（九）其他依法应当给予处分的行为。



第三十一条 患者或者其近亲属及相关人员有下列情形之一的，由公安机关依法处理：



（一）占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构和调解机构正常秩序的；



（二）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作或生活的；



（三）阻碍医调会和人民调解员调解纠纷，侮辱、诽谤、威胁、殴打纠纷调解人员，或者侵犯调解人员人身自由、干扰调解人员正常生活的；



（四）抢夺、损毁医疗机构和调解机构的设施、设备或者病历、档案等重要资料的；



（五）其他依法应当予以处理的行为。



第三十二条 县级以上人民政府（管委会）卫生、司法行政、公安等部门和其他相关单位及工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由相关部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。



第三十三条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。







第七章 附则



第三十四条 本办法自2012年8月1日至2017年7月31日施行。




















山东省青岛市盐务局


青岛市盐务局行政处罚程序规定



　　第一条 为规范行政执法行为，提高行政执法效率和水平，根据《中国人民共和国行政处罚法》《盐业管理条例》《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》《食盐专营办法》《山东省盐业管理条列》等有关法律法规，结合我局实际，制定本规定。

　　第二条 青岛市盐务局管辖区域内重大、复杂案件的行政处罚。各市区盐政执法管辖各行政区域内的盐业违法案件的行政处罚。

　　第三条 案件受理。盐业违法案件由各执法机构统一受理。受理内容包括：

　　（一） 在监督检查中发现的；

　　（二） 检验机构检验中发现的；

　　（三） 公民、法人及其他组织举报的；

　　（四） 上级交办的、下级报请查处的、有关部门移送的或者其他方式途径披露的。

　　第四条 立案。符合下列条件的案件，盐政执法机构应于案件受理7个工作日内立案：

　　（一） 有明确的违法嫌疑人；

　　（二） 有客观的违法事实；

　　（三） 属于盐务管理行政处罚的范围；

　　（四） 属于盐政执法机构的管辖。

　　决定立案的，应当报主管领导批准，确定2 名以上的盐政执法人员为承办人，并主动向当事人或有关人员出示执法证件，表明身份。执法人员与当事人有直接利害关系的，应当回避。

　　第五条 调查取证。调查取证工作一般由盐政执法机构负责组织。重大、复杂的案件可由主管领导组织调查。

　　询问或者检查时，应当制作笔录，在收集证据时，可以采取抽样取证的方法，在证据可能灭失或以后难以取得的情况下，经主管领导批准，可以先行登记保存，并立即填写《立案呈批表》，按规定报法制机构负责人签字后，再呈本机关主管领导批准立案调查。

　　第六条 调查终结。案件承办人应当写出终结报告，其内容包括案由、案情、违法事实、违反法律、法规或规章的具体款项等，并填写《案件处理呈批表》，按规定报法制机构负责人签字后，呈本单位主管领导对调查结果进行审查，并根据不同情况做出决定，对情节复杂或重大违法行为给予较重的行政处罚，应当集体研究决定。

　　第七条 除适用简易程序的行政处罚案件以外，其他案件，均应当通过会议确定拟处罚意见，会议人员应包括主管领导、法制负责人、案件调查人。会议应当制作会议记录。

　　第八条 处罚审批，除适用简易程序的行政处罚案件以外，其他案件均应当通过法制机构审核后，报主管领导批准，对于重大、复杂案件的处罚，必要时应提交行政处罚案件审核委员会研究决定。

　　第九条 处罚听证。在对当事人拟作出处罚决定之前，下达《行政处罚事先告知书》，应当告知当事人给予行政处罚的事实、理由和依据，并听取当事人的陈述、申辩，同时告知当事人申请听证的权利、期限、途径和联系方式。

　　（一） 责令停产、停业；

　　（二） 吊销《食盐零售许可证》；

　　（三） 对公民处以500元、对组织处以20000元以上罚款。当事人要求听证的，法制机构按照听证有关规定组织听证，写出听证报告，并根据听证情况提出处罚建议，报主管领导审批。

　　第十条 案件审批后，应及时将案卷返回执法机构，由执法机构制作《行政处罚决定书》，并负责送达。填写《行政处罚决定书》，要按规定格式认真填写，一式三份，并由两名以上执法人员签字。

　　第十一条 《行政处罚决定书》应在宣告后当场交付当事人，或者在七日内按有关法律规定送达当事人。

　　第十二条 实行罚缴分离制度。在水上、边远、交通不便地区，当事人向指定银行缴纳罚款，确有困难的经当事人提出，盐政执法人员可当场收缴罚款，并在2日内及时上报本单位财务。

　　第十三条 执行与结案。处罚案件的执行与结案工作由各盐政执法机构负责，并于每月初对上一月度及以往案件的执行情况进行清理，报局法制机构。对超过法定复议和诉讼时限仍未执行的案件，应申请人民法院强制执行并及时将强制执行的情况报局法制机构。

　　行政处罚决定履行或者执行后，执法机构应当制作结案报告，并将有关案件材料进行整理归档。

　　第十四条 案件结束后，由承办人填写《案件结案报告》，报法制机构负责人签字审查后，呈本单位主管领导签字结案。

　　第十五条 每月终结应将本月案件按规定要求整理归档。达到备案标准的，报局法制机构备案。

　　第十六条 执行文书按有关规定制作。

　　第十七条 重大案件是指责令停产、停业、吊销《食盐零售许可证》以及对公民处以500元、对组织处以20000元以上罚款的案件。

　　第十八条 有关行政处罚的其他规定，依照有关法律法规和规章执行。

　　第十九条 本程序规定由青岛市盐务局盐政处负责解释。