福建省福州市人民政府


福州市城市居民最低生活保障若干规定

政府令第22号　　　　

　
　　《福州市城市居民最低生活保障若干规定》已经2002年1月21日福州市人民政府第1次常务会议审议通过，现予公布，自2002年1月1日起施行。

　　市长　 练知轩

二○○二年二月二十一日

　

　福州市城市居民最低生活保障若干规定



　　第一条 为进一步推行我市城市居民最低生活保障制度，保障我市城市居民基本生活，根据《城市居民最低生活保障条例》、《福建省城市居民最低生活保障实施办法》等法规、规章规定，结合我市实际，制定本规定。

　　第二条 各级民政部门具体负责各辖区城市居民最低生活保障工作；各级财政部门负责落实城市居民最低生活保障资金；劳动保障部门负责提供下岗职工基本生活费、失业救济金、离退休养老金发放和劳动就业情况证明。

　　第三条 各级人民政府及其有关行政管理部门，应当对享受最低生活保障待遇的城市居民，在就业、就学、就医、住房、从事个体经营等方面给予特殊照顾和政策扶持。鼓励社会力量开展经常性捐赠、扶贫济困等社会互助活动。

　　第四条 我市行政区域内城市居民，包括中央、省、市属企事业单位困难职工家庭，符合户口所在地城市居民最低生活保障条件的，按照属地（即户口所在地）管理原则，纳入当地最低生活保障范围，享受当地制定的城市居民最低生活保障待遇。各县（市）及五城区城市居民最低生活保障对象由各县（市）区民政局审批，琅岐经济区最低生活保障对象由琅岐经济区管理委员会审批。城市居民与农民依法组成家庭且在城镇共同生活的，其家庭成员实际人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，纳入当地城市居民最低生活保障范围。

　　第五条 家庭成员人均收入以共同生活的家庭成员的货币收入和实物收入（以下简称家庭收入）为基数，按照申请最低生活保障待遇前3个月的平均数额计算。

　　家庭成员是指下列共同生活居住的人员：

　　（一）父母、配偶、子女等直系亲属（含子女在外地就学和户口不在本地）；

　　（二）依法形成赡养、抚养或者扶养关系的人员；

　　（三）其他共同生活的人员。

　　第六条 家庭收入中的货币收入包括：

　　（一）工资、奖金、加班费、退休金、失业金、养老金、保险金、各类资产的租金、租息以及各类投资所得等全部货币收入；

　　（二）法定赡养人、扶养人、抚养义务人应当给付的赡养费、扶养费或抚养费。但法定赡养、抚养或扶养义务人家庭人均收入低于当地城市居民最低生活保障线的，视为无实际赡养、抚养或者扶养能力，不计入被赡养人、被扶养人、被抚养人家庭收入。下岗职工基本生活费、离退休职工养老金、失业人员失业金、遗属困难生活费，按本人实际领取的金额计入家庭收入。家庭成员中符合就业年龄，且具有劳动能力，无正当理由在一年内连续三次拒绝接受劳动部门所属的各类职业介绍机构或者社区有关机构提供就业机会的，在本年度内按照当地最低工资标准计算其家庭收入。

　　第七条 下列各类收入不计入家庭收入：

　　（一）优抚对象、“五老”人员按照规定享受的抚恤金、补助金；

　　（二）与享受城市居民最低生活保障待遇的人员没有赡养、抚养或扶养关系的亲友、社会人士给予的小额临时性救助金；

　　（三）政府发给的奖励金、节日慰问金和临时救济补助金；

　　（四）企业职工解除劳动关系获得的经济补偿金；

　　（五）按规定取得的因公负伤护理费、死亡人员一次性抚恤金。

　　第八条 城市居民最低生活保障待遇的申报和审批，按《福建省城市居民最低生活保障实施办法》第九条、第十二条规定执行。其中，受委托的居委会应随时接受申请人的申请，10日内进行调查核实，张榜公布5天后报街道办事处或镇人民政府审核；街道办事处或镇人民政府应在5日内审核后报县（市）区民政部门；县（市）区民政部门应在10日内作出是否批准的决定。镇人民政府（街道办事处）、居委会应当每半年对保障对象进行复核，并依据保障对象家庭收入的变化情况，及时办理停发、减发或者增发城市居民最低生活保障金的手续。

　　第九条 城市居民最低生活保障金由街道办事处或镇人民政府按月发放。街道办事处或镇人民政府应于每月5日前将上月保障金发放情况统计汇总并报送县（市）区民政部门核销；县（市）区民政部门应于每月5日前汇总上月辖区内新批准的保障对象情况，报送同级财政部门作为拨款依据。

　　第十条 城市居民有下列情形之一的，不享受城市居民最低生活保障待遇：

　　（一）申请对象或共同生活的家庭成员参与吸毒、赌博等违法违纪活动的；

　　（二）申请对象或共同生活的家庭成员使用移动电话、摩托车等非生活必需高档消费品。

　　第十一条 城市居民最低生活保障资金来源主要包括：

　　（一）各级财政部门预算内安排的城市居民最低生活保障资金；

　　（二）市、县（市、区）财政部门从每年销售的福利彩票筹集的本级留用的社会福利基金中划出5％用于最低生活保障资金；

　　（三）社会组织和个人为城市居民最低生活保障提供的捐赠资助；

　　（四）上级补助收入等。

　　第十二条 城市居民最低生活保障所需资金列入市、县（市）区财政预算。各级民政部门应当按照同级财政部门的统一要求，于每年年底前编制下一年度城市居民最低生活保障资金支出预算，经同级财政部门审核列入财政预算，报同级人民代表大会批准执行。

　　第十三条 鼓楼、台江、仓山、晋安四城区及琅岐经济区城市居民最低生活保障对象（含原由市财政负担的中央、省、市属单位保障对象）的保障经费，市财政按照四城区及琅岐经济区实际支出额给予50％补助。财政部门要根据城市居民最低生活保障工作需要，安排工作经费。

　　第十四条 最低生活保障资金实行专户管理，专款专用。县（市）区民政部门、街道办事处或镇人民政府设立低保救济资金专户，由县（市）区财政部门、街道办事处或镇人民政府将上级和本级预算安排的保障金以及从福利金划拨的保障金，及时足额拨到同级民政部门的专户上，由民政部门按时发放。当年结余资金结转下年度继续使用。

　　第十五条 各县（市）区民政局应当按照规定格式及时、准确地编制《福建省城市居民最低生活保障工作季报表》。并于每年3月30日、6月30日、9月30日、12月25日前，分别上报市民政局、财政局。

　　第十六条 违反本规定的，按照《城市居民最低生活保障条例》有关规定处罚。

　　第十七条 本规定由福州市民政局、财政局共同负责具体应用解释。

　　第十八条 本规定自2002年1月1日起执行。福州市人民政府于1999年2月8日颁发的《福州市城区居民最低生活保障若干规定》（榕政综〔1999〕25号）同时废止。


云南省人民政府


云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法

　
登记编号：云府规登准〔2005〕126号


云南省卫生厅公告

第3号

《云南省卫生厅关于印发云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法的通知》已经2005年10月26日云南省卫生厅办公会议通过，现予公布，自2005年11月17日起实施。



二○○五年十一月二十三日






云南省新型农村合作医疗定点医疗机构
管理暂行办法

第一条 为加强和规范我省新型农村合作医疗定点医疗机构的管理，根据《云南省新型农村合作医疗管理办法》和国家、省有关规定，制定本办法。
第二条 新型农村合作医疗定点医疗机构是指经县级卫生行政部门确定，按照合作医疗管理有关规定，为参加新型农村合作医疗农民提供基本医疗服务的医疗机构。
第三条 在县卫生局内设置的县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）负责县级和乡级定点医疗机构的确定和监督管理；乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室（以下简称乡合管办）负责对村级定点医疗机构进行审查，上报县合管办核准，同时负责村级定点医疗机构的监督管理。县（市、区）以上定点医疗机构由县级卫生行政部门根据实际情况确定。
第四条 确定定点医疗机构的基本原则是：提供参合农民的基本医疗服务、方便参合农民就医并便于管理；有利于促进医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率；有利于促进医疗机构合理竞争，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第五条 定点医疗机构应具备以下基本条件：
（一）持有有效的医疗机构执业许可证；
（二）遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度；
（三）严格执行省级有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（四）严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定，接受卫生行政部门的监督检查，认真履行与新型农村合作医疗管理和经办机构签订的协议；
（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员。
（六）县级、乡级定点医疗机构配备有新型农村合作医疗信息管理系统。
第六条 经县级卫生行政部门确定的定点医疗机构，县、乡合管办要及时向社会公布。
第七条 县、乡合管办对定点医疗机构实行协议管理。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、药品提供、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用给付、审核与控制、争议处理等。原则上协议有效期为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方，并向社会公布。
第八条 定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂由县合管办统一制作的《新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。标牌制作成本费用由定点医疗机构支付。县、乡合管办与定点医疗机构解除或终止协议的，应及时收回定点标牌。
第九条 定点医疗机构要建立新型农村合作医疗领导和管理组织，配备相对稳定的专（兼）职管理人员，协调处理新型农村合作医疗工作中的有关事宜，做好定点医疗服务管理工作。
第十条 定点医疗机构为参加新型农村合作医疗的农民提供服务时，必须使用由县合管办统一规定的登记本、结算单等各种单据和账表。
第十一条 定点医疗机构要认真组织医务人员学习新型农村合作医疗制度政策和各项规定，并严格执行。要制定并完善各项管理制度，严格执行医疗技术操作规范，努力提高医疗服务质量，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
第十二条 定点医疗机构要主动适应建立新型农村合作医疗制度的要求，深化改革，不断改善服务条件和服务态度，强化服务意识，优化服务流程，保证参合者得到质优、价廉、便捷、透明、公平的医疗保健服务。
第十三条 定点医疗机构必须执行《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》，因病施治，合理用药，控制贵重药品的使用，严格掌握药量，杜绝人情方、大处方。
严格控制门诊处方值，原则上村级门诊月平均处方值不超过25元，乡级门诊月平均处方值不超过35元。超出部分由医疗机构和当事人自己承担，新型农村合作医疗基金不予支付。定点医疗机构不得以重复挂号、分解处方等手段增加挂号数、降低处方值。
第十四条 县域内定点医疗机构对参合农民的医疗费用实行现场减免补偿。参合农民在县内定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构对其医疗费用进行审核，并按合作医疗有关规定直接兑付参合农民的减免补偿资金。参合农民到县外定点医疗机构住院的医疗费用不实行现场减免，其医疗费用补偿的具体办法由县级新型农村合作医疗管理委员会制定。
第十五条 在定点医疗机构内要确定专（兼）职人员负责新型农村合作医疗费用补偿的审核工作，有条件的要设立新型农村合作医疗审核服务台。审核人员的主要职责是：
（一）审核就诊的参合人员是否人、证、历相符；
（二）审核新型农村合作医疗有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定；
（三）审核家庭账户或个人门诊资金以及住院补偿资金支付情况；
（四）发放有关新型农村合作医疗的各种审批表。
第十六条 对定点医疗机构的新型农村合作医疗减免补偿资金实行“三级结算审核制”。定点医疗机构负责对在本机构就诊参合农民的减免补偿资金进行初审，并进行现场减免。乡镇合管办负责对乡级和村级定点医疗机构上报的减免补偿和结算资料进行复审，并报县合管办核准；县合管办负责对县级定点医疗机构上报的补偿和结算资料进行复审，并核准乡镇合管办上报的复审资料。县财政局负责对县合管办上报的结算资料进行终审。经审核合格的，及时通知合作医疗基金代理银行按时足额向定点医疗机构拨付结算资金。资金拨付后，合作医疗基金代理银行要及时出具有关凭据，并送县合管办存档。
第十七条 县、乡合管办要严格执行新型农村合作医疗基金管理办法和会计制度，加强对定点医疗机构中参合人员医疗费用的检查和审核，对不符合规定的医疗费用，县、乡合管办不予支付。要严格核查每笔资金的真实性，杜绝错报、虚报和套骗基金等行为。
第十八条 县级合管办要采取随机抽查的方式对县级和乡级定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。乡镇合管办也要采取随机抽查的方式对村级和乡级门诊病人的处方和减免情况进行入户核实，每月抽查的村级和乡级定点医疗机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的门诊病人资料不少于上月门诊病人总数的1%。
第十九条 定点医疗机构对参合人员的医疗费用要单独建账，并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。
第二十条 定点医疗机构要如实为参合者提供处方、病历、统一收费凭据、医药费用清单、出院记录和转诊审批表等相关证明材料。严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据套骗合作医疗基金的行为。
第二十一条 定点医疗机构要积极主动地配合县（市）、乡（镇）合管办搞好各项管理工作。要认真做好农民参合缴费、滚动式预缴费筹资等工作。要按要求及时做好会计报表编制和相关资料的整理、归档和保管工作，如实上报新型农村合作医疗信息资料。
第二十二条 定点医疗机构要在本单位的显著位置公示新型农村合作医疗有关资料。公示内容如下：
（一）本机构医疗服务收费项目及收费标准；
（二）新型农村合作医疗基本用药目录及价格标准；
（三）新型农村合作医疗参合人员就诊流程和减免报销规定；
（四）新型农村合作医疗不予减免报销的项目；
（五）定期公示新型农村合作医疗门诊减免和住院补偿情况;
（六）县合管办规定的其他公示项目。
第二十三条 定点医疗机构要加强医德医风建设，不断完善院（所、室）内外监督机制，认真接受合作医疗管理、监督组织、有关部门和群众的监督。要采取不同方法向患者及村民委员会进行满意度测评（每年不得少于两次），连续两次满意度低于70%的，要批评教育直至解除定点医疗服务协议。
第二十四条 对定点医疗机构实行动态管理。县、乡合管办要定期和不定期对定点医疗机构进行检查，并根据检查结果和社会评议情况，对成绩优秀的单位予以表彰；对不合格的单位，作出通报批评并限期整改，情节严重的要解除定点医疗服务协议。
第二十五条 定点医疗机构违反新型农村合作医疗有关规定，超范围、超标准、重复补偿或错报、虚报、套取合作医疗基金而造成合作医疗基金损失的，所损失的资金由县合管办从定点医疗机构上报的结算金额中扣除，由定点医疗机构承担，不得向患者收取。同时要对其通报批评并限期整改，并追究当事人、责任人和领导责任。
第二十六条 定点医疗机构截留、挪用新型农村合作医疗基金的，按《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》有关规定处理。
第二十七条 县、乡合管办对定点医疗机构的服务和管理情况定期进行检查、考核。定点医疗机构有下列情形的，要责令其限期改正，情节严重的要解除定点医疗服务协议。
（一）不履行合作医疗规定公示要求，限期不整改的；
（二）编造假处方、假病历套取合作医疗基金，经入户抽查核实的；
（三）诊治、费用结算时不校验参合农民的新型农村合作医疗证和身份证明，将非参合人员的医疗费、非新型农村合作医疗基金支付范围的费用列入新型农村合作医疗基金支付范围支付的；
（四）造成合作医疗基金损失的；
（五）将不符合住院条件的参合人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参合人员继续滞留住院、挂床的；
（六）违反新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗服务规定的；
（七）不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与发生的医疗费用不符的，或发生的医疗费与病情不符的；
（八）接诊时不审阅参合人员以前的病历记载，重复给药，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；
（九）违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格，造成新型农村合作医疗基金损失的；
（十）不按处方剂量规定，超量给药的；
（十一）将新型农村合作医疗基金支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健食品和用品的；
（十二）将自费药品与列入新型农村合作医疗用药范围的药品混淆计价的；
（十三）允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的；
（十四）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
第二十八条 县、乡合管办与定点医疗机构之间发生协议内争议，可由双方协商解决。
第二十九条 本办法由云南省新型农村合作医疗管理办公室负责解释。
第三十条 本办法自公布之日起30日后施行。各地要根据本办法制定具体的实施细则，切实做好对定点医疗机构的监督管理工作。